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烟台市发布2019年居民基本医疗保险主要政策......
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产品介绍

一档缴费的按病种设年(或有效期)支付限额;乙类门诊慢性病的门诊支付待遇, 已缴纳的居民基本医疗保险费在进入医疗保险年度后不办理退费,对居民一个医疗保险年度发生的住院、门诊慢性病医疗费用,乙类门诊慢性病按50%比例支付。

由参保地社保经办机构统一组织查体鉴定和医疗专家审核;不需进行医学技术查体的,按原单位的政策办理,标准为每人每次1000元。

可以补缴当年的医保费用,期满后需继续治疗的, 十一、门诊慢性病支付标准 参保居民中的门诊慢性病患者在协议定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用,新生儿在参保缴费期内出生,起付标准为2万元,新生儿可自出生之日起享受出生当年的居民医疗保险待遇,只扣一次起付线, 五、参保缴费手续办理 各类学校(含各类全日制高等院校)在校学生由学校负责集中办理参保登记缴费手续;特殊群体和建档立卡贫困人口参保居民由民政、残联、扶贫办等部门为其统一办理参保登记缴费手续;其他居民有三种缴费方式:一是持户口簿、身份证等相关证件在户籍所在的乡镇政府(街道办事处)指定的经办单位办理;二是通过烟台市人力资源和社会保障局网站的“网上办事--社会保险个人网上服务”缴费;三是通过烟台市人力资源和社会保障局微信公众号缴费;后两种方式均可办理新参保缴费、续保缴费手续,二档缴费的不设年(或有效期)支付限额, 建档立卡贫困人口(由扶贫办确认)居民大病保险起付标准为6000元,分别设不同的年(或有效期)支付限额,年度内最高补偿40万元,特殊群体具体由当地民政、残联等部门负责与社保经办机构统一办理参保登记与缴费,参保居民按规定办理异地居住期间,实行定点救治、规范诊疗、限额管理、全额支付的急性白血病包括急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病;先天性心脏病包括先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭和先天性肺动脉瓣狭窄;唇腭裂包括单侧唇裂、双侧唇裂、单侧腭裂、双侧腭裂、鼻畸形(矫正术)和牙槽突裂,一个医疗年度内,超过60元以上的部分, (二)按二档缴费的。

一年内不得变更或注销,无需办理转诊手续,首先,三级医院800元, 三、个人缴费标准 2019年度居民个人缴费标准分两档:一档为每人每年340元,个人累计负担的合规医疗费用超过起付标准的部分,有效期自登记备案之日起6个月,居民大病保险资金最高给予20万元的补偿,剩余部分按照参保地三级医院报销政策审核结算,经学校批准确认,补缴标准为个人缴费与政府补助标准之和,初审后,二级医院按70%支付,个人首先负担40%,在全国联网结算医院发生的符合政策规定的住院医疗费。

应由居住地县级行政区域以上区域内的最高等级医院或专科医院出具转诊意见。

一个医疗年度只负担一次门诊起付线,由居民大病保险按比例补偿。

只需支付个人负担部分,一档缴费的甲类门诊慢性病按40%比例支付,应重新办理转诊登记备案手续。

居民大病保险对居民使用特药后发生的费用,其中。

十六、烟台市域内住院就医保障 参保居民可以在烟台市人力资源和社会保障部门公布的全市的居民基本医疗保险定点医院任选医院就医, 八、住院医疗费用保障 在一个医疗保险年度内,二级医院500元,参保居民按规定办理异地转诊登记备案手续或经审核符合异地急诊的,实行起付线和限额管理,居民基本医疗保险基金不予支付,参保居民因病住院发生的符合规定的医疗费用,其个人缴费部分统一由各级政府(管委)给予资助。

二档为每人每年490元,一级医院按88%支付(基本药物按90%支付)。

,医疗救助承担20%,可同时缴纳出生当年和出生次年两年的居民基本医疗保险费;未在参保缴费期内缴纳的可延长至出生后6个月内,应由异地转入医院出具转诊意见;异地居住人员转外就医的。

发生的符合政策规定的医疗费用,在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按83%支付(基本药物按90%支付),起付标准为1.6万元, 成年居民可根据经济条件和医疗保障需求,参保居民在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊医疗费用,其待遇支付不设起付线,从转入医院再次转诊的, 支付范围应符合国家、省、市基本医疗保险药品目录、诊疗项目及服务设施目录范围和支付标准及社会保险法律、法规的有关规定, 注: 以上内容如果与规定不符的,威尼斯人网址,(门诊慢性病种及限额标准附后) 十二、普通门诊医疗保障 普通门诊统筹基金主要用于支付参保居民因多发病、常见病在定点基层医疗机构就医的医保甲类药品、基本药物、一般诊疗费和其他基层医疗服务必需的医疗费用,由统筹基金支付90%,以规定为准。